You are here

Add Content for Page Style 5

Title: 
Ингаляторы
Text: 

Общеизвестно, что проблема загрязнения воздуха актуальна для многих стран с низким и средним уровнем дохода, где осуществляют свою деятельность Службы Ага Хана по здравоохранению. Однако мало кто знает, что некоторые методы лечения респираторных заболеваний могут способствовать изменению климата.<--break->

В частности, в дозированных ингаляторах под давлением (ДИД) для введения лекарств используются газы, обладающие большим парниковым эффектом. Экологический вред используемых в ДИД газов-пропеллентов в 3350 раз превышает данный показатель для углекислого газа. Один полностью использованный ДИД выделяет такой же объём парникового газа, как небольшой автомобиль, проехавший 300 км. При этом один пациент может использовать более двенадцати ингаляторов в год.

К счастью, у таких препаратов есть аналоги. Для введения нужных лекарств можно применять другие ингаляторы с меньшим объёмом пропеллента либо с пропеллентом, который оказывает менее разрушительное воздействие на атмосферу. В большинстве случаев ингаляторы на основе сухого порошка не уступают ДИД по эффективности и оказывают незначительное влияние на окружающую среду. Именно поэтому в Швеции назначаются преимущественно сухие порошковые ингаляторы (в 90 процентах случаев).

AKHS в своей работе стремится уменьшить загрязнение воздуха, а также сократить объёмы выброса углекислого газа при оказании респираторной поддержки пациентам, посредством следующих мер:

  • уменьшение негативного воздействия на атмосферу во всех направлениях своей деятельности (например, тщательный подход к выбору топлива и методов сжигания медицинских отходов);
  • контроль за назначением, отпуском и использованием ингаляционных препаратов (часто ингаляторы используются неправильно или не полностью, что снижает их эффективность и создаёт излишние отходы);
  • использование ингаляторов с низким содержанием углерода или пропеллента в тех случаях, когда это клинически целесообразно;
  • утилизация ингаляторов экологически безопасным способом.

В 2019 году сотрудники AKHS начали изучать закупаемые ингаляторы, а также организовали образовательную программу, призванную проинформировать врачей и фармацевтов об относительных показателях воздействия различных ингаляторов. В 2020 году была создана система отслеживания закупок и назначения ингаляторов с целью изменения и ограничения практики их использования везде, где это возможно. AKHS намерены поделиться информацией об углеродном следе ДИД и их аналогов с медицинскими работниками частных и государственных медучреждений в странах, где работает организация.

Ниже представлен ряд оценочных показателей углеродного следа нескольких распространённых ингаляторов:

Ингалятор

Препарат

Пропеллент

Потенциал глобального потепления пропеллента по отношению к CO2

Примерный показатель углеродного следа пропеллента на одно устройство

Вентолин Эвохалер

Сальбутамол

HFA134a

1300

24 кг (в расчёте на 18,5 г пропеллента

Саламол ЭКО Легкое дыхание

Сальбутамол

HFA134a

1300

10 кг (в расчёте на 7,5 г пропеллента)

Флутиформ

Флутиказона пропионат/Формотерола фумарат

HFA227ea

3350

37 кг (в расчёте на 11 г пропеллента)

Симбикорт Турбухалер

Будесонид/Формотерола фумарат

Не в порошкообразной форме

0

0 кг

Image: